atualizado 8 de fev. de 2025
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Time da Simple
O código CID F33 refere-se ao transtorno depressivo recorrente, caracterizado por episódios repetitivos de depressão maior, intercalados com períodos de remissão. Esse transtorno pode afetar a qualidade de vida e exigir tratamento prolongado.
As causas do transtorno depressivo recorrente (CID F33) são multifatoriais e incluem:
Fatores genéticos: histórico familiar de depressão pode aumentar o risco.
Fatores neurobiológicos: desequilíbrios nos neurotransmissores serotonina, dopamina e noradrenalina.
Fatores psicossociais: eventos traumáticos, estresse crônico e abuso na infância.
Fatores ambientais: condições socioeconômicas adversas e isolamento social.
A depressão recorrente (CID F33) está associada a alterações na atividade dos circuitos neuronais relacionados ao humor, além de inflamação sistêmica e alterações hormonais no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.
Os sintomas mais comuns incluem:
Humor deprimido na maior parte do tempo.
Anedonia (perda de interesse em atividades antes prazerosas).
Fadiga e falta de energia.
Alterações no apetite e no sono.
Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio.
Dificuldade de concentração e tomada de decisão.
Sintomas somáticos como dores crônicas sem causa aparente.
O diagnóstico do transtorno depressivo recorrente é clínico, baseado nos critérios do DSM-5 e da CID-10. De acordo com a Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), exames complementares podem ser solicitados para excluir outras condições:
Escalas de avaliação: Inventário de Depressão de Beck (BDI), Escala de Depressão de Hamilton (HAM-D).
Exames laboratoriais: hemograma, função tireoidiana e dosagem de vitamina B12.
Neuroimagem: ressonância magnética funcional pode ser utilizada em estudos avançados.
O tratamento do transtorno depressivo recorrente envolve abordagem medicamentosa e psicoterápica. Segundo as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS), as opções incluem:
Psicoterapia: Terapia cognitivo-comportamental (TCC) e terapia interpessoal são altamente eficazes.
Medicação:
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) como fluoxetina e sertralina.
Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN) como venlafaxina.
Antidepressivos tricíclicos para casos resistentes.
Estabilizadores de humor em depressão bipolar.
Intervenções adicionais:
Estimulação magnética transcraniana para casos refratários.
Exercícios físicos regulares, que auxiliam na regulação neuroquímica.
Estratégias de sono para evitar piora do quadro.
O transtorno depressivo recorrente pode ser controlado com tratamento adequado, mas apresenta risco de recorrência se o paciente não aderir ao tratamento. Pacientes com episódios frequentes podem necessitar de terapia prolongada.
O transtorno depressivo recorrente (CID F33) é uma condição séria que exige intervenção precoce e tratamento adequado para evitar complicações. O acompanhamento psiquiátrico regular é essencial para a melhora dos pacientes.
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